O Mounjaro chegou ao Brasil com muita expectativa — e com muita confusão também. Pacientes chegam ao consultório com dúvidas que vão desde "isso é a mesma coisa que Ozempic?" até "posso comprar sem receita?" Vou tentar responder o que realmente importa.
O que é o Mounjaro?
Mounjaro é o nome comercial da tirzepatida, desenvolvida pelo laboratório Eli Lilly. É um medicamento injetável, de uso semanal, aprovado inicialmente para tratamento do diabetes tipo 2 e posteriormente aprovado também para tratamento da obesidade.
O que diferencia a tirzepatida de medicamentos anteriores como a semaglutida (Ozempic, Wegovy) é o mecanismo de ação duplo: ela age simultaneamente em dois receptores hormonais — o GLP-1 e o GIP. Na prática, isso significa maior redução do apetite, maior controle da glicemia e, nos estudos clínicos, perda de peso mais expressiva do que com a semaglutida isolada.
Os estudos de fase 3 (SURMOUNT) mostraram perdas médias de 20 a 22% do peso corporal em 72 semanas — números que antes eram vistos apenas com cirurgia bariátrica.
Quem pode usar?
A tirzepatida tem indicação para adultos com obesidade (IMC ≥ 30) ou com sobrepeso (IMC ≥ 27) associado a pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso — como hipertensão, dislipidemia, apneia do sono ou resistência insulínica.
Não é indicada para qualquer pessoa que quer perder alguns quilos. E não é indicada para quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
A avaliação médica antes do início é obrigatória — não é burocracia, é segurança.
Efeitos colaterais: o que esperar de verdade
Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia, constipação e refluxo. Acontecem principalmente nas primeiras semanas e nas fases de aumento de dose. Na maioria dos pacientes, diminuem com o tempo.
O que ajuda a manejar esses efeitos:
- Titulação de dose progressiva e adequada ao paciente;
- Ajuste na alimentação — refeições menores, menos gordurosas;
- Horário de aplicação escolhido estrategicamente;
- Monitoramento próximo nas primeiras semanas.
Efeitos menos comuns mas que exigem atenção: pancreatite, colecistite, alterações renais em casos de desidratação intensa. Dor abdominal intensa e persistente precisa de avaliação imediata.
Há relatos de efeitos psicológicos — apatia, alteração de humor — que podem estar relacionados à mudança rápida na ingestão calórica e às adaptações metabólicas. Não há evidência direta ligando a tirzepatida a transtornos psiquiátricos, mas pacientes com histórico de ansiedade ou depressão merecem acompanhamento mais próximo.
Mounjaro é a mesma coisa que Ozempic?
Não. Semaglutida (Ozempic, Wegovy) age em um receptor — o GLP-1. Tirzepatida (Mounjaro) age em dois receptores — GLP-1 e GIP. O mecanismo duplo resulta, em média, em maior perda de peso e melhor controle glicêmico do que a semaglutida em doses equivalentes.
Isso não significa que o Mounjaro é necessariamente melhor para todos. Cada paciente responde diferente. A escolha entre os dois depende do perfil clínico, dos efeitos colaterais tolerados e da resposta individual.
O que acontece quando para de usar?
O mesmo que acontece com a semaglutida: sem o efeito farmacológico que suprime o apetite, a fome retorna. Se durante o período de uso não houve mudança real nos hábitos alimentares, não houve preservação de massa muscular e não foi tratada a causa subjacente do ganho de peso — o peso volta.
Esse é o ponto central que separa um tratamento bem conduzido de um ciclo de perda e recuperação.
O que o medicamento não faz sozinho
A tirzepatida é uma ferramenta eficaz. Mas não investiga por que aquele paciente ganhou peso. Não cuida da composição corporal — pacientes que perdem muito peso rapidamente sem resistência muscular perdem músculo junto com gordura. Não resolve resistência insulínica de base. Não monitora o que está acontecendo semana a semana.
O medicamento abre uma janela de oportunidade. O que se faz nessa janela é o que determina se o resultado vai durar.
Na minha prática, quando há indicação para uso de GLP-1 como a tirzepatida, o medicamento entra como parte de um protocolo — não como o protocolo inteiro.
Se você tem dúvidas sobre o Mounjaro e quer saber se ele faz sentido para o seu caso, posso avaliar em consulta.
Perguntas frequentes
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Antes de usar medicamentos ou suplementos, busque um profissional de saúde. Dra. Milena Jácome — CRM-PB 10744.