Semaglutida, tirzepatida, retatrutida. Os nomes se acumulam e a dúvida é sempre a mesma: qual é a mais forte, e qual eu deveria usar? Vou colocar as três lado a lado — e explicar por que "a mais forte" nem sempre é a resposta certa pra você.
Como cada uma age
Semaglutida (Ozempic, Wegovy) age em um receptor: o GLP-1, que regula a saciedade e a glicemia.
Tirzepatida (Mounjaro) age em dois receptores: GLP-1 e GIP. O receptor a mais soma efeito sobre o metabolismo de gordura.
Retatrutida age em três receptores: GLP-1, GIP e glucagon — este último com ação direta sobre o metabolismo de gordura no fígado.
Eficácia média nos estudos
Em números gerais de estudos: a semaglutida gira em torno de 14 a 15% de perda de peso; a tirzepatida, cerca de 20 a 22%; e a retatrutida chegou a aproximadamente 24% nos estudos de fase 2. Quanto mais receptores, em média, maior a perda — mas isso é média de estudo, não garantia individual.
Disponibilidade no Brasil
Semaglutida e tirzepatida estão disponíveis e aprovadas pela ANVISA. A retatrutida ainda está em estudos de fase 3 e não chegou ao Brasil — a estimativa conservadora de chegada é 2027-2028. Ou seja, hoje a escolha real é entre semaglutida e tirzepatida.
Por que "a mais forte" não é a resposta automática
Eficácia média em estudo é uma coisa; a sua resposta é outra. Tem gente que responde excepcionalmente bem à semaglutida e tolera melhor. Tem quem se dá melhor com tirzepatida. Tem quem responde a uma e não à outra. Entram na conta ainda os efeitos colaterais que você tolera, o custo (a tirzepatida costuma ser mais cara) e o seu perfil clínico.
Como se escolhe
A decisão é clínica: perfil, comorbidades, uso anterior, tolerância, orçamento e resposta monitorada ao longo do tratamento. E pode mudar no caminho, se a resposta não for a esperada. É isso que faço na avaliação, em João Pessoa — escolher a molécula e a dose que fazem sentido pro seu caso, não a da moda.
Perguntas frequentes
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Antes de usar medicamentos ou suplementos, busque um profissional de saúde. Dra. Milena Jácome — CRM-PB 10744.